拇指外翻手術心得第二篇，主要是寫一下術後回家休養、養傷的過程，還有所有的花費金額及保險的申請。這次拇指外翻開刀，直接跟公司請了一個月的病假，正確算起來是請了5天特休、18天半薪病假。
另外因為我上班距離超遠，所以都是開車上下班，但因為這次開的是右腳，所以詢問醫生何時可以開車？醫生是說最好是滿一個月，然後要試試看會不會痛，才好開車上路。本來我也想過要騎車上班，但是二個月內都要穿著石膏鞋，實在也是不便。總之目前就是先休滿一個月，再看看恢復得如何。
衛教單在第一次門診就會提供，以下是我覺得蠻重要的資訊：
1、手術後須四次回診：出院兩週後、術後２個月、術後６個月、術後一年。
2、石膏鞋需穿４～６週，回診時依醫師指示再決定是否繼續穿戴。
3、出院３個月內不宜久站及劇烈運動，術後３個月骨頭癒合完成即可開始運動，如：跑跳、游泳、跳舞、推拿、腳底按摩。
4、建議術後２個月才開始開車，因擔心駕車時有突發狀況。
5、繃帶使用是為了避免足部腫脹及截骨處之骨癒合，至少使用６週，回診再依醫師指示是否繼續使用。（回診醫生說要包兩個月）
拇指外翻手術居家照護
出院當天回家就受不了馬上去洗澡，但因為傷口不能碰水，所以我只好使出塑膠袋+膠帶大法。洗澡的時候就是把泡腳桶倒過來，腳踩在上面避開水。
每天早上換藥就是口腔棉棒沾滿優碘，一次性的擦過傷口，不可來回擦。
醫生交代每天都要做拇指復健運動，往前凹為拇指下壓運動，這個我覺得比較簡單一點。
往上凹為「足背屈曲運動」，記得要時常做，醫生說復健要做到跟另一隻腳可以凹的程度才行。
開剛完刀兩週內，右腳時常都是紅腫的，然後因為消毒的關係，所以腳會乾上一段時間。因為不能碰水，所以我每天都會拿濕毛巾擦拭傷口以外的部分，然後擦一點凡士林之類的乳液在周圍肌膚。
腳底和邊邊都會有瘀青，我後來仔細衛教單（第一次門診就會發），才知道手術的仔細內容為：肌腱鬆弛術、關節囊重建術、第一蹠骨截骨矯正復位及鋼釘內固定術。
看Ｘ光才知道原來中間的骨頭有被截斷矯正復位，所以瘀青應該就是如此的由來吧！
前面提到都會紅腫，所以開完刀後的一週內，我冰敷得還蠻勤的。冰敷袋我就挑最小尺寸，也最便宜啦，但其實我覺得可以再大一點，因為自然垂墜下來的冰袋就不用一直扶著了。
最後我就乾脆把冰敷袋綁在石膏鞋上，方便多了ㄏㄏ。
拇指外翻手術二週後回診
出院當天醫生就有直接幫忙掛號下次回診，我是3/18開刀，3/19出院，二週後就是4/1。然後我排了43號，上網查了一下報到時間，長庚官網是寫：上午門診11:30前要插卡報到。所以回診日當天我跟家人趕著從台中出發，就怕超過11:30不能報到。
結果11:15報到，才看到2X號，護理師說號碼30號之後的，可以當天過中午再來報到也可以，於是便叫我們先去吃午餐。但我想著一定會有人過號，所以就留在現場等。事實證明不會有人過號，我等到快14:00才進診間。
順道一提，林口長庚的門診在復健大樓，建議回診直接停復健大樓旁邊的停車場就可以了，出門就可以到。我們傻傻地停到急診旁邊的立體停車場，又繞了一大段路才到門診。
進診間之後，護理師幫忙把膠帶撕掉，然後說我的皮膚應該是有過敏，提醒我之後去樓下藥局買嬰兒用的透氣膠布，回家自己貼。回家後一樣不能碰水，要再隔一週（術後第三週）才可以洗澡碰水。總之我後來就沒有買來貼，只有擦完藥用紗布包著而已，因為傷口感覺都乾得差不多了。
包完紗布再綁上彈性繃帶，醫生給了一張單子要我大聲唸出：
「術後需彈性繃帶包紮２個月，直至下次回診」、「不可前足負重行走，否則會骨折及復發」。
關於彈性繃帶，我真的覺得很不舒服，因為皮膚會癢癢。然後回診當天護理師說要綁緊，就幫我綁很緊，結果當晚睡覺我被痛醒。還以為是沒吃止痛消炎藥了，傷口又開始痛，沒想到繃帶解掉之後就沒事了。後來我就都沒綁很緊，因為真的會很痛><
另外就是這兩個月都要用後腳跟走路，醫生說不小心可能會骨折，我就問他因為我這兩週有不小心拐到腳，要怎麼知道自己有沒有骨折？醫生說如果骨折的話會超級痛，沒有超級痛就是沒骨折。（簡單明瞭）
護理師幫我換藥的同時，醫生也cue我老弟過去幫我拍X光照，開完刀之後的拇指真的很不一樣耶！之前一直疑惑為何腳看起來還是凸凸的，看Ｘ光跟醫生解說才知道那些凸凸的是原本的肉，之後會慢慢消下去（吧？
出院兩週後第一次回診，醫生說要加入「大拇指外展運動」，然後他建議我可以去買個矽膠的東西來夾在拇指與食指中間。所以我就上網買了這個「足部腳趾分隔墊」，大小尺寸我兩個都買了，但只用一個大的不夠，所以我就夾了兩個。但我覺得感覺還好，沒有特別撐開的感覺，還是我自己用手掰比較有感。
拇指外翻手術費用及保險理賠
因為有關個人的隱私，我就不放收據及醫生證明那些，把比較大的項目列出而已，之後還是要以現場的價格為主。因為我在第一次門診簽的自費單，後來住院又重簽了一張，因為金額不一樣，要以現場的為主。
－自費－
骨釘（鈦合金）：$12,600 *2支
人工骨粉：$39,500
住院（雙人房）：$2,000*2
坐骨神經止痛術：$4,500
進階體溫維持術：$2,000
（這個是我在入手術室前，才會詢問要不要加？它就是一件會充滿暖氣的套子，可以蓋在身上雖然加了兩千只能用在手術室&恢復室，但手術房很冷，然後因為我住院這兩天也覺得冷到靠８，所以我就加了）
我出院的時候總共繳了$80,017元，如果扣掉上面那些自費的費用，差不多也是八千到一萬左右，這些應該就是只有健保要繳的部分。我覺得比較大就是差在人工骨粉，這個好像是有不一樣的價格，就是可以跟醫生討論要不要加，要加哪一種這樣。其他的我覺得就不能省啦，像是骨釘和止痛。
－門診－
第二次回診的門診費用為$510元，但因為有另外申請兩份「住院明細表」，所以多加了兩百塊，總額是$710元。
–保險理賠–
問過我的保險業務員，他說手術前後兩周的門診費用才可以一併理賠，也就是說第一次門診(2024/11月)，距離手術(2025/03)已經超過兩週以上，所以就只有理賠住院手術當天+隔兩週後的門診費用。
然後因為我有保實支實付，所以以上八萬多元都有理賠，等於這次開刀不用錢。加上我一直給老弟壓力，他很快就幫我送了急件，所以我第一次回診當天他就幫我送件，隔兩三天就收到理賠金了。
建議第一次回診前就先跟自己的保險業務員確定，需要哪些資料、總共幾份。因為我有三個保險可以理賠，三商、國泰、公司團保，所以我就申請了以下資料：
醫生證明*3份（皆為正本）
出院及門診收據*各3份（各一正本、二副本）
住院明細表*2份（這個是以防萬一有些內容保險公司要看細項，否則不賠才事先申請）
然後上一篇有提到的石膏鞋是否能列入理賠，後來是有理賠的，可能因為公司看金額不大就給我了。
我的醫囑內是有寫到一定要使用石膏鞋，所以可能也因為這樣保險公司就不囉嗦賠給我了。但如果今天你今天要買的輔具或是復健器材金額比較大，建議跟醫生討論，醫囑內一定要提到該輔具器材為必要使用，然後最好是開二聯式發票，有寫上買受人，請到理賠的機會才會比較大。
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